Osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Werk op kantoor, "rust" voor de tv, gebrek aan lichaamsbeweging, ongezonde voeding - de oorzaken van een verscheidenheid aan ziekten die aan het eind van de vorige eeuw bijzonder wijdverspreid zijn geworden. Een daarvan is osteochondrose. Om precies te zijn, osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Functies

Iedereen heeft de symptomen van osteochondrose minstens één keer meegemaakt. Maar als ze het leven en werken ernstig irriteren en zelfs hinderen, kun en moet je met ze vechten. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over:

• nekpijn die zich uitstrekt tot aan de achterkant van het hoofd, ogen en oren, schoudergordel, en zelfs 's nachts niet verdwijnt
• pijn in de armen (schouder, onderarm, hand) die erger wordt bij de minste inspanning
• moeite met het bewegen van handen, handen, vingers, verminderde gevoeligheid en verminderde spierkracht
• nekspierspanning en cervicale stijfheid in de ochtend
• gevoel van "sussen" in de nek in de ochtend
• nekpijn bij buigen en draaien van het hoofd
• gevoelloosheid, branderig gevoel, tintelingen in handen of voeten
• terugkerende kloppende pijn in de nek en achterhoofdskop
• hoofdpijn die begint in het achterhoofd en zich uitbreidt naar de kruin van het hoofd en de slapen
• duizeligheid, donker worden van de ogen, flauwvallen bij plotseling draaien van het hoofd
• tinnitus
• verminderde gezichtsscherpte en gehoor
• gevoelloosheid van de tong
• pijn in de regio van het hart, waarvan de intensiteit afhangt van de positie van het lichaam en niet wordt verlicht door nitroglycerine
• overgroei van bindweefsel - de "schoft" - in de cervicale wervelkolom.

Met degeneratieve veranderingen in de wervelkolom (tussenwervelschijven worden verminderd, de annulus fibrosus verliest zijn elasticiteit), ontwikkelt zich het zogenaamde radiculaire syndroom en, afhankelijk van de lokalisatie van de veranderingen, treden bepaalde symptomen op. Het aantal cervicale wortels (acht) is groter dan het aantal cervicale wervels (zeven). Het eerste paar cervicale wortels strekt zich uit tussen de basis van de schedel en de eerste halswervel (C1), het tweede tussen de eerste en tweede wervel, enz. Elke cervicale zenuw komt dus boven de overeenkomstige wervel uit.

Als de zenuwwortel van de eerste halswervel (C1) is aangetast, dan is de gevoeligheid in het occipitale gebied verminderd, de tweede (segment CI-II) heeft pijn in de pariëtale en occipitale gebieden. Het verslaan van de zenuwwortel (C3) in het gebied van het CII-III-segment komt zelden voor. In dit geval is er pijn en een afname van de gevoeligheid in de helft van de nek waar de rugzenuw wordt bekneld, een afname van de gevoeligheid van de tong en spraakstoornissen zijn mogelijk.

Pijn en verminderde gevoeligheid in de schoudergordel en het sleutelbeen, hypotonie van de spieren van het hoofd en de nek (riem, trapezius, levator scapula) treden op wanneer de C4 zenuwwortel wordt aangetast (segment CIII-IV). Ademhalingsproblemen, hikken en pijn in het hartgebied kunnen ook worden geassocieerd met de C4-wortel, omdat de middenrifzenuw daarin aanwezig is. Maar dit is ook een vrij zeldzame pathologie.

Radiculair syndroom ter hoogte van de 5e wervel (segment CIV-V) veroorzaakt pijn die zich uitstrekt tot in de schoudergordel, het buitenoppervlak van de schouder. De deltaspier verzwakt, de gevoeligheid in het buitenoppervlak van de schouder wordt verstoord. De meest voorkomende overtredingen zijn het afknijpen van de C6- en C7-wortels (segmenten CV-VI en CVI-VII). In het eerste geval straalt pijn uit de nek langs de scapula, onderarm, buitenoppervlak van de schouder, radiaal oppervlak van de onderarm naar de duim. De gevoeligheid is niet alleen in deze gebieden verminderd, maar zelfs in de huid. In het tweede geval verspreidt de pijn zich van de nek naar de scapula, onderarm, achterkant van de schouder, het oppervlak van de onderarm naar de achterkant van de II-IV-vingers van de hand. De huid in deze gebieden verliest ook gevoeligheid.

Wanneer de C8-wortel wordt aangetast (segment CVII-TI), verspreiden pijn en sensorische stoornissen zich van de nek naar de achterkant van de schouder, langs de ulnaire rand van de onderarm naar de pink. U voelt misschien geen pijn in de pink, maar de spieren in die vinger zijn verzwakt.

Beschrijving

Osteochondrose is een degeneratief-dystrofische laesie van de tussenwervelschijven in de wervelkolom. Het cervicale gebied is het meest kwetsbare deel van de wervelkolom, omdat het een speciale structuur heeft en lijdt aan een zwak gespierd korset in het nekgebied, evenals anatomisch verschillende structuren van de nekwervels, die zeer dicht bij elkaar liggen. Daarom worden, zelfs met een lichte belasting van de nek, de wervels verplaatst, wat leidt tot compressie van bloedvaten en zenuwen. Dit is erg gevaarlijk, omdat in dit gedeelte de wervelslagaders door de gaten gaan die zich in de transversale processen van de halswervels bevinden, die betrokken zijn bij de bloedtoevoer naar de hersenen. Elke beknelling van de wervels heeft dus de meest ernstige gevolgen.

Compressie van zenuwwortels en vaten bij cervicale osteochondrose kan verplaatsing van de schijf in de laterale en postero-laterale richtingen veroorzaken, uitsteeksel (de eerste fase van een hernia, waarbij de integriteit van de schijf niet wordt aangetast, deze steekt alleen uit in het wervelkanaal) en herniaal uitsteeksel van de schijf, naar binnen gericht van het tussenwervelkanaal.

Degeneratieve veranderingen waarbij botgroei optreedt in het gebied van de gewrichten van de wervelkolom bij cervicale osteochondrose, verminderen het lumen van het tussenwervelkanaal en knijpen de neurovasculaire formaties die daar passeren. De osteofyten die aan de zijkanten van de wervellichamen worden gevormd, irriteren de spieren, de spieren spannen zich in reactie daarop, waardoor de druk van de wervels tegen elkaar toeneemt. Tegelijkertijd neemt de hoogte van de tussenwervelschijf af, waardoor het pathologische proces wordt verergerd. Overwoekerde osteofyten, gericht naar het kanaal van de vertebrale slagader, knijpen erin, waardoor cerebrale circulatie mislukt, zelfs bij een scherpe draai van het hoofd.

Bovendien, zelfs als er geen fysiologische veranderingen zijn in de cervicale wervelkolom, kan een langdurige gespannen houding leiden tot pijn en gevoelloosheid.

Tot voor kort was het juist de aanwezigheid van cervicale osteochondrose die alle spanningshoofdpijn en duizeligheid verklaarde.

Met betrekking tot meteorologische hoofdpijn en ochtendhoofdpijn hebben onderzoeken van buitenlandse neurologen uit de jaren tachtig aangetoond dat cervicale osteochondrose niet altijd de oorzaak is. Ze geloven dat dit een voorbeeld is van het vervangen van een klinische diagnose door radiologische, een traditionele medische fout is overdiagnose van osteochondrose, die tegenwoordig zelfs bij adolescenten voorkomt. Vaak is er geen verband tussen de bevindingen op röntgenfoto's, MRI, CT en de genoemde klinische manifestaties. Met spierspanningshoofdpijn wordt, indien deze een meteorologisch karakter heeft en in de ochtenduren wordt waargenomen, nek- en hoofdpijn door intracraniële veneuze congestie bedoeld. Dit is eenvoudig te verifiëren met een dubbelzijdige scan. Verkeerde diagnose - verkeerde behandeling betekent dat het probleem erger wordt.

Een persoon begint de manifestaties van osteochondrose het vaakst te voelen na 35 jaar, en hoe ouder hij is, hoe meer manifestaties. Maar de laatste jaren klagen steeds meer mensen tussen de 18 en 30 jaar over nekpijn. De redenen hiervoor zijn een slechte lichamelijke conditie, een slechte houding en kromming van de wervelkolom, platvoeten of overgewicht. Nekproblemen komen meestal voor bij mensen die veel achter de computer werken of autorijden.

De belangrijkste redenen voor de vroege ontwikkeling van cervicale osteochondrose:

• erfelijke (genetische) aanleg
• stofwisselingsstoornissen in het lichaam, infecties, intoxicatie
• overgewicht
• ondervoeding (gebrek aan sporenelementen, vitamines en vocht)
• rugletsel (kneuzingen, fracturen)
• slechte houding, kromming van de wervelkolom
• instabiliteit van wervelkolomsegmenten
• platvoeten
• ongunstige omgevingsomstandigheden
• sedentaire levensstijl
• zwaar tillen
• werk dat gepaard gaat met frequente veranderingen in lichaamshouding (draaien, buigen en strekken, schokken)
• langdurige ongemakkelijke houding in staande, zittende, liggende positie, bij het heffen en dragen van gewichten, bij het uitvoeren van werkzaamheden waarbij de cervicale wervelkolom en de wervelkolom als geheel worden belast
• overmatige fysieke activiteit met onontwikkeld bewegingsapparaat
• nerveuze spanning, stress
• onderkoeling
• gebruikt het verkeerde kussen tijdens het slapen.

Eerste hulp

Als je de pijn niet kunt verdragen, neem dan een pijnstiller uit je medicijnkastje thuis. Als deze medicijnen niet helpen, moet u niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken. Deze medicijnen hebben echter een negatief effect op het maagdarmkanaal, daarom kunnen ze zonder een arts te raadplegen alleen als noodmaatregel worden gebruikt en moet u een specialist voor advies raadplegen. U kunt de intensiteit van pijn verminderen door ontstekingsremmende pijnstillende zalven te gebruiken. Als zich oedeem heeft gevormd in het ontstekingsgebied, kunt u gedurende 3-4 dagen diuretica of kruideninfusies gebruiken, als er geen contra-indicaties zijn. Peperpleister kun je overdag dragen, het heeft ook een afleidende werking, maar 's nachts is het nutteloos. Als problemen met de nek gevoelloosheid of pijn in de arm veroorzaken, heeft het geen zin om deze in te smeren met een zalf; het geneesmiddel moet worden aangebracht op het getroffen gebied - de nek.

Als u een speciale halsband gebruikt om uw nek te immobiliseren, draag deze dan niet lang. Als ze bewegingloos zijn, verzwakken en atrofiëren de nekspieren zich en wordt het zelfs moeilijk voor hen om het hoofd op hun schouders te houden.

Fysiotherapie mag niet worden gegeven tijdens een exacerbatie - u kunt er pas mee beginnen nadat de exacerbatie is verwijderd.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld door middel van röntgenfoto's, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Om de toestand van de bloedvaten van de nek te controleren, wordt Doppler-echografie of dubbelzijdig scannen voorgeschreven.

Behandeling

Therapie voor cervicale osteochondrose moet zo uitgebreid mogelijk zijn, met zowel medicamenteuze als niet-medicamenteuze therapie, en ook ter preventie van mogelijke complicaties.

Medische behandeling bestaat uit het voorschrijven van medicijnen die pijn en ontstekingen verlichten, evenals medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren. Bovendien wordt het in het geval van pathologische spierspanning aanbevolen om medicijnen te nemen om ze te ontspannen, evenals vitamines in een therapeutische dosis, calcium, fosfor, magnesium, mangaanpreparaten.

Veel voorkomende medicijnen, chondroprotectors genaamd, die beloven het tussenwervelschijfweefsel te herstellen, zijn volgens doktoren nutteloos. Er is geen klinisch bewijs voor hun effectiviteit.

Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van cervicale osteochondrose - elektroforese, magneettherapie, waterprocedures (verschillende therapeutische baden, douches), paraffinetoepassingen . . .

Alternatieve therapiemethoden worden ook veel gebruikt - reflexologie, manuele therapie, massage, hirudotherapie, apitherapie, osteopathie. Het belangrijkste voor de behandeling en preventie van osteochondrose zijn echter therapeutische oefeningen.

Levensstijl

Om ervoor te zorgen dat de problemen die verband houden met cervicale osteochondrose niet storen, moet u de oorzaken van de ontwikkeling en het optreden van complicaties onthouden en, indien mogelijk, deze voorkomen. Aangezien de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van cervicale osteochondrose een zittende levensstijl en een onfysiologische positie van het lichaam in spanning is, is het noodzakelijk om dagelijkse oefeningen voor de nek te doen, inclusief ochtendoefeningen of uitvoering op de werkplek. Onthoud tegelijkertijd dat artsen het niet aanbevelen om cirkelvormige roterende bewegingen van het hoofd te maken; hun executie is beladen met nekletsel.

Zittende en staande oefeningen

1. Plaats je handpalm op je voorhoofd, druk je voorhoofd tegen je handpalm en span je nekspieren aan. In dit geval moet de handpalm de druk van het voorhoofd 7-10 seconden weerstaan. Doe de oefening 3-4 keer. Herhaal dezelfde oefening 3-4 keer met je handpalm tegen de achterkant van je hoofd.
2. Plaats uw linkerhandpalm op uw linkerslaap en druk deze tegen uw handpalm, waarbij u uw nekspieren 7-10 seconden aanspant. Doe de oefening 3-4 keer. Herhaal dezelfde oefening door met de rechter slaap op de rechter handpalm te drukken.
3. De bovenstaande twee oefeningen kunnen anders worden gedaan: laat je voorhoofd tegen een muur rusten en druk erop, waarbij je nekspieren worden belast. Druk dan de achterkant van je hoofd tegen de muur, dan de linker, dan de rechter helft van je hoofd.
4. Kantel je hoofd een beetje achterover. Overwin de weerstand van de gespannen nekspieren, verlaag deze geleidelijk. Beëindig de oefening door je kin tegen de halsader te drukken. Herhaal deze oefening 5-6 keer.
5. Sta rechtop met je schouders open. Draai je hoofd langzaam maximaal 5-6 keer naar rechts en dan naar links.
6. Laat je kin naar je nek zakken en draai in deze positie langzaam je hoofd: 5-6 keer naar rechts, dan naar links.
7. Kantel je hoofd een beetje achterover. Probeer met je rechteroor naar je rechterschouder te reiken en vervolgens met je linkeroor naar je linkerschouder. Herhaal elke oefening 5 keer.
8. Vouw je vingers samen op de achterkant van je hoofd, breng je ellebogen naar elkaar toe, laat je kin rusten op gevouwen onderarmen. Sluit uw vingers zodat de rand van de handpalm tegen de achterkant van het hoofd rust, til de onderarmen zo hoog mogelijk op. Blijf 10-15 seconden in deze positie zonder te spannen.

Ligoefeningen:

1. Ga op uw rug liggen, strek uw benen en strek uw armen langs uw lichaam. Buig je knieën en pak ze met je handen vast, trek ze naar je buik, hef in deze positie je hoofd op en raak je knieën aan met je voorhoofd. Strek langzaam uw benen, hef uw hoofd op. Doe deze oefening 4-5 keer.
2. Buig door je knieën en pak de rand van de bank of het hoofdeinde vast met je handen. Hef langzaam uw romp op en reik met uw voeten naar de handen. Doe de oefening 4-5 keer.
3. Ga op uw buik liggen met uw benen recht. Handen liggen langs het lichaam. Leun op uw benen, buik en onderlichaam en til uw hoofd en schouders op. Doe deze oefening 4-5 keer.
4. Ga rechtop liggen met je armen opzij. Til het iets van de vloer, draai de romp naar links, haal je linkerpalm eruit met je rechterhand. Doe hetzelfde met uw linkerhand terwijl u uw rechterhandpalm bereikt. Doe deze oefening 4-5 keer.
5. Ga op je buik liggen, strek je armen langs je romp, handpalmen omhoog, kin gelijk met je romp. Ontspan en draai langzaam je hoofd naar rechts - naar de startpositie - naar links. Probeer uw hoofd zo te draaien dat uw oor de grond raakt. Doe deze oefening 8-10 keer.
6. Ga op je buik liggen, laat je kin op je handpalmen rusten en ontspan je nekspieren. Draai je hoofd naar rechts en naar links en probeer de grond met je oor te raken. Doe deze oefening 8-10 keer.

Regelmatige lichaamsbeweging helpt de spierspanning te verminderen en de bloedcirculatie in het halsgebied te verbeteren, evenals de mobiliteit van de wervels zelf. Tijdens het uitvoeren van de oefeningen moet u echter uw gevoelens in de gaten houden - verhoog de intensiteit van bewegingen en spanning niet als er pijn optreedt. In dergelijke gevallen moet de oefening met de grootste zorg worden gedaan en niet lang.

Preventie

Om osteochondrose te voorkomen, raden artsen aan om vanaf de vroege schoolgaande leeftijd regelmatig een orthopeed te bezoeken en, indien nodig, de kromming van de wervelkolom en houdingsstoornissen te corrigeren. Om een ​​gespierd korset te vormen - om te sporten, voornamelijk zwemmen. Eet voedingsmiddelen die het lichaam van calcium en magnesium voorzien (vis en zeevruchten, spinazie, bonen, noten, zaden, erwten, volkorenbrood, zuivelproducten, kaas) en vitamines. Voorkom de opeenhoping van overgewicht. Volg de aanbevelingen van artsen bij het werken op een computer. Draag geen tassen door ze aan uw schouder te hangen.